الدكتورة منال عبد الرحمن تكتب : مشاكل إصبع القدم الكبير .. الأعراض والعلاج

انحراف إصبع القدم الكبير (Bunion Or Hallux Valgus)

هو اتجاه إبهام القدم للداخل نحو الإصبع المجاور، مما يؤدي إلى تكون نتوء عظمي على السلامية (العقلة) الأولى لإصبع القدم الكبير، ويتجه هذا النتوء العظمي نحو الجهة الخارجية لمشط القدم. مما ينتج عنه تورم والتهاب في الأنسجة المحيطة بالإصبع مسببا ألما عند كل محاولة لارتداء الحذاء وكذلك عند محاولة تحريك الإصبع أو المشي أو الوقوف لفترات طويلة. تعد الإصابة به أكثر شيوعا في النساء عن الرجال بسبب ضعف النسيج  الضام عند النساء وارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، والأحذية الضيقة من الأمام،

ومن أسبابه أيضا ما يلى : 

زيادة الوزن: الوزن الزائد يشكل ضغطًا كبيرًا على عظام وأربطة القدم مسببا العديد من المشكلات ومنها انحراف إصبع القدم الكبير.

العامل الوراثي له دور كبير في ظهور اعوجاج إصبع القدم الكبير.

التهابات المفاصل الروماتيزمية مثل الروماتويد.

الإصابة بمرض النقرس. وهو ارتفاع نسبة حمض اليوريك بالدم.

التعرض لكسور أو إصابات متكررة في القدم.

ضعف النسيج الضام الوراثي بالقدم.

بعض أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الصدفي.

بعض أمراض الأعصاب والعضلات.

وجود تشوهات أخرى في القدم مثل (إصبع القدم المطرقية أو الإصبع المخلبية).

 أعراض إعوجاج أصبع القدم الكبير :

انحراف إبهام القدم وبروز نتوء عظمي في الجهة الخارجية للقدم.

ألم يتراوح ما بين مجرد عدم الراحة إلى الألم الشديد.

ألم يصاحبه شعور بالحرارة في الإصبع المصاب.

احمرار وتورم في الإصبع وتهيج الجلد في المنطقة المصابة.

ألم عند محاولة تحريك الإصبع.

صعوبة في المشي وشعور بالألم عند الوقوف لفترة وكذلك عند محاولة ارتداء الحذاء.

قد يشعر المريض بالوخز والتنميل.

العلاج. . أولا لمحاولة تخفيف الألم ووقف تدهور الحالة، وليس لتقويم الإعوجاج اتبع التالي:

الحفاظ على وزن مناسب والتخلص من الوزن الزائد لتخفيف الحمل عن القدم.

تجنب الوقوف والمشي لفترات طويلة أو ممارسة تمرينات رياضية تزيد من إرهاق القدم.

عدم ارتداء أحذية ضيقة بل يجب ارتداء أحذية مريحة تسمح للأصابع بالحركة أثناء المشي. ويجب على الإناث الابتعاد تمامًا عن أحذية الكعب العالي والأحذية الضيقة من الأمام.

المشي بأقدام حافية كلما سنحت الفرصة. فقد تبين أن العامل البيئي له دور كبير في الإصابة ببروز عظمة مشط القدم, فالبيئة التي ينتشر بها المشي بدون أحذية يختفي بين أفرادها الإصابة باعوجاج إصبع القدم, بينما ينتشر في الصين واليابان على سبيل المثال بسبب حرص هذه الشعوب على ارتداء الأحذية الصغيرة والضيقة.

وضع ضمادة أو وسادة مملوءة بالهلام (الچل) لحماية الورم.

استخدام أداة تساعد على إدخال القدم داخل الحذاء بشكل صحيح.

استخدام كمادات الثلج لتقليل التورم.

تناول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل الأيبوبروفين لتخفيف كل من الالتهاب والألم.

ارتداء تقويم لضبط وضعية الإصبع لمدة لا تقل عن 3 أشهر أو بقدر ما ينصح الطبيب حسب الحالة.

متى يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي؟

وجود ألم شديد في القدم يحد من نشاط المريض اليومي، بما في ذلك المشي وارتداء الأحذية .

عدم القدرة على فرد و ثني الأصبع الكبير

عدم تحسن الألم مع المسكنات البسيطة

وجود التهاب مزمن في إصبع القدم الكبير وتورم لايتحسن مع الراحة أو الأدوية

تشوه اصبع القدم – انحراف في إصبع القدم الكبير نحو الأصبع الأصغر، مما يتسبب في احتمالية أن تتقاطع أصابع القدم بعضها مع بعض.

إصبع القدم الكبير ومشاكله ومنها:

ألم إصبع القدم الكبير قد يكون عرض من أعراض الإصابة بمرض النقرس نتيجة حدوث التهابات مزمنة في المفصل الخاص لإصبع القدم الكبير، نتيجة ترسب املاح البولينا والذي يظهر بوضوح في هذا المفصل. يزداد الألم في الليل عند النوم، ويصاحبه إحمرار وتورم بالقدم بوجه عام.

ويمكن معرفته بتحليل يوريك أسيد.

وعلاج النقرس:

بالإمتناع عن تناول الأطعمة الدسمة والتقليل من البقوليات واللحوم الحمراء والسمك والفواكه والخضروات التي تحتوي على نسبة أملاح كالفراولة والمانجو، مع التركيز على تناول الليمون والبرتقال الأناناس والعنب لتخفيف حمض البوليك، والتفاح والخيار والفجل والجرجير والكرفس والزنجبيل والكركديه.

تناول بعض الأدوية التي يصفها الطبيب لتقليل اليوريك أسيد.

لبس حذاء مريح أو طبي لإراحة الإصبع.

استخدام الثلج لتخفيف الأورام.

الراحة.