الدكتورة أميرة أحمد تكتب : سموم كلوستريديوم بتيولينم و خطورتها على صحة المستهلك
سموم كلوستريديوم بتيولينم و خطورتها على صحة المستهلك
Botulism
و يطلق عليه أيضا التسمم السجقى وهو مرض خطير قد يسبب الوفاة تسببه بكتيريا لا هوائية (كلوستريديوم بوتولينوم) و التى تلوث الغذاء و تفرز فيه سمومها بكثرة و الذى يعد من أشد السموم المعروفة خطورة و من أكثرها مقاومة للحرارة ويمتص فى الجزء العلوى من الأمعاء و تظهر آثار التسمم بعد 12-36 ساعة من تناول الغذاء الملوث و تكون الاصابة غالبا حادة لأن السموم تؤثر على الجهاز العصبى الطرفى سريعا و قد تحدث الوفاة اذا تسببت السموم فى حدوث شلل لعضلات الجهاز التنفسى و يرجع اكتشاف الميكروب الى العالم البلجيكى ( فان ارمنجيم ) عام 1896
و تعيش بكتيريا الكلوستريديوم بوتولينوم فى القناة الهضمية و تفرز مع البراز لتلوث التربة و الماء و تنمو فى الوسط اللاهوائى و تكمن خطورتها فى قدرتها على تكوين جراثيم شديدة المقاومة للظروف البيئية و الحرارة حيث تقاوم الجراثيم الحرارة عند درجة الغليان (100 درجة مئوية) لعدة ساعات و لا تموت الا بأجهزة التعقيم (الاوتوكلاف) على درجة 120مئوية لمدة 30 دقيقة و يمكن أن تظل التربة ملوثة بالجراثيم لعقود و يستطيع الميكروب افراز السم فى درجات التبريد حتى 3 درجة مئوية و لا يحتاج وسطا هوائيا كاملا و عند تكون السم فى الأغذية يمكن أن يظل محتفظا بفاعليته لمدة طويلة , كما تستطيع الأنواع المتجرثمة البقاء بكفائتها لسنوات.
و يحدث التسمم البتيولينى نتيجة تناول أغذية غير مطهية جيدا أو دون طهى خاصة المعلبات الغير محفوظة جيدا و التى تترك محتوياتها بعض الوقت قبل استهلاكها بما يسمح للجراثيم أن تتحول الى ميكروبات خضرية تنتج سمومها بكميات كافية فى الغذاء مما يؤدى الى حدوث التسمم.
ففى عام 1976 اكتشف أن سموم الميكروب هو المتسبب فى حدوث وفيات عديدة خاصة بالأطفال الرضع من عمر 1-7 شهور فى ظاهرة كانت تسمى Sudden infant death syndrome( SIDS) و التى ظهرت فى الولايات المتحدة الأمريكية و انجلترا و استراليا نتيجة وصول سموم الميكروب الى أمعاء الأطفال مما يعقبه حدوث امساك تليه أعراض عصبيه فى الرأس و الرقبة مع صعوبة بلع اللبن أثناء الرضاعة و يحدث بعدها شلل طرفى و هبوط تنفسى ثم تحدث الوفاة .
و فى سبتمبر 2023 حددت سلطات الصحة العامة فى فرنسا مجموعة من 15 حالة يشتبه فى اصابتها بالتسمم البتيولينى منها حالة وفاة واحدة و كان مصدر العدوى تناول أسماك السردين المجهزة بالمنزل و المحفوظة.
أعراض التسمم بسموم كلوستريديوم بتيولينم:
غالبا ما تظهر الأعراض بعد مرور بضع ساعات و حتى 8 أيام من تناول الغذاء المحتوى على السم ولاتكون الاعراض مصحوبة بارتفاع فى درجة الحرارة و تتمثل الأعراض فى شعور المصاب بالغثيان و القئ و الاسهال أو الامساك مصحوبا بالام فى المعده و تظهر على المريض أعراضا عصبية مثل ازدواج الرؤية و ارتخاء الجفنين و صعوبة فى البلع وشلل مع فقدان الاتزان الحركى و قد تتطور الى حدوث مضاعفات تنفسيه قد تؤدى الى الوفاة.
أهم أعراض تسمم العسل لدى الأطفال و الذى يحدث عادة نتيجة تناول الرضع أقل من عام للعسل الملوث بسموم الميكروب و ذلك لعدم تطور الجهاز المناعى لمقاومة هذا النوع من التسمم و تشمل الأعراض: عدم القدرة على الرضاعة و البلع وتغير صوت البكاء وفقدان الشهية و الامساك وعدم القدرة على رفع الرأس نتيجة ارتخاء عضلات الرقبة و ارتخاء وشلل العضلات مع صعوبة فى التنفس.
التشخيص: عن طريق عزل الميكروب أو السم من الغذاء الملوث او الدم أو الأنسجة أو الأكل أو البراز.
الوقاية من التسمم البتيولينى:
-تجنب شراء أى طعام معلب أو محفوظ اذا لاحظت أى انبعاج أو تسرب بالعبوة أو انبعاث رائحة غير مقبولة و اعدام المعلبات المنفوخة و المثقوبة و الأغذية المتغيرة فى مظهرها العام .
-تجنب تناول الغذاء المحفوظ فى درجات حرارة أو ظروف غير مناسبة .
-الحذر من تناول الأغذية المحضرة فى ظروف لا هوائية مثل الفسيخ و الأسماك المملحة.
-عدم تناول الأطفال لعسل النحل قبل أن يبلغوا عامهم الأول.
– طهى الطعام جيدا و الفصل بين الطعام النئ و الطعام المطهى .
و بالرغم من أن التسمم البتيولينى يع مرض نادر نسبيا الا انه خطير و يعتبر من حالات طوارئ الصحة العامة حيث أنه يسبب أعراض عصبية و قد يؤدى الى الوفاة , لذا يجب الاهتمام بالتوعية و اتخاذ الاجراءات الوقائية و الحرص على التشخيص السريع و المبكر ليتسنى علاج الحالات المصابة في اوقت المناسب و الذى يشمل اعطاء مضادات السموم و الرعاية التنفسيه
د. أميرة أحمد فائق عبد العزيز قسم: صحة الأغذية – معهد بحوث الصحة الحيوانية – مركز البحوث الزراعية – مصر
