الدكتورة رنده عبد الرحمن تكتب : مرض الدوران او الاصابة بالليستيريا Listeriosis

مثلما استهدف العرب علي مر العصور سياسيا . استهدف الجواد العربي الذي قدمه العرب الي العالم كدليلا علي رقي حضارتهم واهتمامهم بالعلم . أكد كثيرا من المهتمين بالخيول العربية بأن أصلها من قوم يعرب الذين سكنوا بالجزيرة العربية في حوالى عام (  4000 ق .م )

قال تعالي ” وأعدوا لهم ما استطعتم من قوة ومن رباط الخيل ترهبوا به عدو الله وعدوكم ”

المسبب المرضي :- Listeria monocytogenes

وهي بكتريا من نوع الباسلس علي شكل عصيات منحنية متحركة وكذلك تحلل الدم . والليستيريا هوائية ايجابية لصبغة جرام غير مغلفة ، وغير متجرثمة وسمومها الداخلية شديدة ، يمكنها الاحتفاظ بضراوتها في حالة الجفاف لمدة 7 سنوات ، وتقاوم التجمد . تظل حيه علي درجة 55 م لمدة ساعة وعلي 58 م لنصف ساعة ، وتموت بالغلي بعد 3 دقائق وفي درجة 70 م بعد 20 دقيقة . تعيش في التربة والسيلاج واللبن والسائل المنوي والمياه ومياه الصرف وفي الحشرات الماصة للدماء . تقتلها محاليل 5% فينول و 1% فورمالين . تعيش الليستريا في الجسم داخل خلايا الماكروفاج .

القابليـــــة للاصابة :-

تصيب الليستيريا جميع الثدييات ، خاصة الاغنام والماعز والابقار والجاموس والخنازير والخيل والقطط والكلاب والثعالب والحيوانات البرية . الحالات تشخص خطا علي انها مصابة بالسعار ( اكلينيكيا )  0   الليستيريا تصيب  ايضا الانسان .

مصادر العــــــدوي :-

• كثير من الحيوانات والادميين حاملين للعدوي دون ظهور أعراض اكلينيكية .
• الفأر حيث لوحظ انتشار المرض احيانا مع انتشار الفئران .
• الدجاج من احد مصادر العدوي الطبيعيه .
• الخنزيركذلك من مصادر العدوي الطبيعيه .

طرق أنتقال العدوي :-

تدخل العدوي للجسم من خلال الفم والاغشية المخاطيه للانف والعين ومن خلال الجلد وايضا تنتقل بواسطة الحشرات الماصه للدماء . تنتقل العدوي من الدم الي الرحم  فتسبب اجهاضات سريعة او نتاج نافق .

كذلك الاغذية الملوثة من مختلف الحيوانات كالالبان والاجبان واللحوم الملوثة من الفئران او الحشرات تعتبر مصدرا من مصادر العدوى .

يلعب الحمام دورا مهما فى نشر العدوى بين مزارع الحيوان .

يصاب الاطباء البيطريون وعمال المزارع والجزارون اثناء التعامل مع الحيوانات المصابة والولادات والاجنة الملوثة .

الاعراض المرضية فى الحيوانات :-

في الخيول :-

تعتبر الاصابة اكثر خطورة لما يترتب عليها من نفوق ونسبة اجهاض عالية تصل الي 30% 0

وتظهر الاعراض بأنعزال الحيوان المصاب عن باقي القطيع ، مع تدلي أذن أو الاثنتين معا ، ووتورم اللسان وشلله ، مع صعوبة البلع والتنفس وغزارة اللعاب السائل وقد تحدث حمي خفيفة . تحرف العين كما لو كانت مصابة بالحول ، تم ضعف الابصار والتهاب رمدى ويبدو كالاعمي فيصطدم الحيوان بما حوله ، ويدور حول نفسه في اتجاه واحد ويستند الي الحوائط واركان الحظيرة . قد تحدث سحابات علي العين نتيجة اصابة القرنية ويظهر الحيوان عدم اتزان في الحركة ثم يقع علي الارض ، ويصاب بغيبوبة تسلمه الي الموت ، أو تحدث له تقلصات عصبية في الاطراف ، ثم يصاب بالغيبوبة والنفوق الذي يصل الي اكثر من 50% 0

قد يحدث الاجهاض نتيجة انتقال العدوي مع الدم الي الرحم ثم المشيمة ومنها للجنيـــــــن 0

يحدث النفوق حسب شدة الاعراض وحسب حدوث التهاب سحائي أو اصابة للمخ او نتيجة التهاب رحمى واحتباس المشيمة او بسبب هبوط القلب بعد الاضطرابات التنفسيــــــــة 0

في الاغنام :- 

تتشابه الاعراض كثيرا مع احتمال ان تلعب يرقات نغف الاغنام Oestrus  ovis   دورا في العدوي بين الاغنام .

تبدا بحمي وحدوث اجهاض فى الثلث الاخير أو نفوق للحيوان وتظهر الاعراض بانحراف الراس للجانب ودوران الحيوان حول نفسه في هذا الاتجاه ويستند الي الحائط واركان الحظيرة ويظهر عدم اتزان في الحركة مع تدلي في الاذن وجفن العين والتهاب رمدي . تورم باللسان  وتدليه من الفم مع صعوبة في البلع وغزارة اللعاب مع رشح صديدي بالانف . مع تطور حالة عدم الاتزان الي الرقود . ونادرا ما يعقبه الشفاء . الاعراض الاكلينيكية تستمر من 5 – 6 أيام

الاغنام حاملة العدوى دون ظهور اعراض واضحة عليها تفرز الليستيريا في اللبن ومع البراز وافرازات العين والانف .

في الماشية :-

تتشابه الاعراض كثيرا حيث تغلب الصورة العصبية وتستمر الاعراض من 7-10 أيام ويعقبها غالبا الشفاء ، وتكون الاعراض غير شديدة مع اضطراب الحيوان وربما شراسته تشابه صورة الاصابة بمرض الكلب ( السعار ) وقد تحدث حمي خفيفة ويصاب الحيوان بالهزال .

أعراض الالتهاب السحائي تكون اوضح علي العجول الصغيرة منها في الحيوانات الكبيرة مع اسهال مدمم . يمكن ان يحدث اجهاض او ولادات مبكرة لنتاج نافق في الشهر 4-7 من شهور الحمل ، يعقبه تلوث صديدي واحتباس للمشيمة ونفوق يصل الي  10% .

عند أجراء الصفة التشريحية للحيوان تظهر بؤر بالكبد والرئتين .

في الفئران والارانب:-

صورة التسمم الدموي هي الغالبة ، وتصل الاصابة للكبد سريعا ، وتحدث البؤر المتنكرزه وقد يحدث اجهاض . قد يظهر في صورة وبائية في مزرعة الارانب والتى يميزها الاجهاض والشلل .

في الكلاب والقطط :-

الاعراض تتشابه مع مرض الكلب ( السعار )

طرق انتقال المرض في الانسان :-

• تنتقل العدوى للانسان عن شرب اللبن الملوث دون على ، او من اللحوم الملوثة ومنتجاتها 0
• ابتلاع او استنشاق العدوى من الرذاذ والغبار المتطاير فى المزارع 0
• لوحظ ظهور حالات عديده عقب نقل او زرع الاعضاء 0
• قد تنتقل العدوى عن طريق القراد والذباب 0
• قد تنتقل العدوى مباشرة عند توليد الحيوانات او المساعده فى الاجهاض او نزع المشيمة المحتبسه ، فتدخل العدوى من الجلد او مع الرذاذ المتطاير 0
• تصاب الامهات ايضا ةتنتقل العدوى من الدم الى الرحم والجهاز البولى ، وتنتقل الى الجنين او المولود 0
• عند ولادة اطفال مكتملين ، يصابون خلال الشهر الاول من العمر ، وعقب الولاده العادية بالتهاب سحائى ، يؤدى للوفاه خلال ايام ، وتعزى كثير من حالات فشل الاخصاب او عدم اكتمال الحمل الى الاصابه بالليستريا ، ولذلك يجب عند تكرار ذلك الاشتباه فى هذا المرض وخاصة عند مصاحبة الحاله لاعراض انفلونزا خفيفة 0
• وفى الاطفال حديثى الولاده المصابين باللستيريا يلاحظ غالبا طفح على الجلد خاصة بالظهر والرقبة والتهاب رمدى صديدى مع وجود بؤر تنكرزية 1-2 مم رمادية بيضاء فى الكبد والطحال والرئتين والغدد الليمفاوية وعلى اغشية المخ وفى القلب والقناه الهضميه كما توجد الليستيريا داخل كرات الدم البيضاء بكثره 0

التشخيـــص :-

• تؤخذ عينات للفحص الميكرسكوبى وللزرع البكتيري والاختبارات البيوكيميائية ،  وتستعمل صبغة جرام فى الفحوص السريعه ، ويتم الزرع على اجار دم غنم وتفحص حركة البكتيريا ميكروسكوبيا 0
• تؤخذ العينات من الدم والسائل النخاعى والكبد والبؤر المرضية فى الاعضاء ومن بول السيدات الحوامل ( بقسطرة ) ومن مسحات عنق الرحم او الرحم ، ومن محتويات معدة الجنين الميت او المجهض وكبدة ومخه 0
• يجب الا تقل عينة السائل النخاعى عن 10 سم لندرة عدد الليستيريا وصعوبة العزل ، وكذلك يتم التشخيص السيرولوجى بأختبار  CAMP

العــــــلاج :-

اختبار الحساسية لتحديد المضادات الحيويه المناسبة للعلاج  ( بنسلين   ،  او  امبيسيلين   ،  او ايرثرومايسين   او تتراسيكلين  )

او كلورومفيتيكول

المكافحة والوقاية :-

• تطهير الجروح جيدا للعاملين فى هذا المجال وفى المختبرات 0
• ارتداء الملابس والنظارات الواقية والاقنعه الطبية اثناء العمل 0
• استعمال المطهرات لتطهير غرف الولاده و الحظائر والادوات والايدى 0
• مكافحة القوارض .
• التخلص الامن من الدواجن المصابة .
• السيطرة والتحكم في انتشار العدوي بواسطة الخنازير .
• التخلص الامن من النفايات الطبية والحيوانات النافقة .
• التوعية الصحية بالمرض واهميته للاطباء والمربيين في المزارع .
• مصادر مياه الشرب .

د/ رنده عبد الرحمن حسن

قسم الباثولوجي

معهد بحوث الصحة الحيوانية بالدقى- مركز البحوث الزراعية – مصر