*3- Physiological changes during pregnancy and their relationship to nutritional needs*
*📕التغييرات الفسيولوجية أثناء الحمل وعلاقتها بالاحتياجات الغذائية وهي:*
*◾️زيادة حجم الدم* حيث تزيد كمية بلازما الدم بنسبة 33% فوق المستويات الطبيعية في الشهر الثالث من الحمل وقد تصل هذه النسبة إلى 50% عند المرأة التي تحمل لأول مرة وأعلى من ذلك للمرأة التي تحمل للمرة الثانية فأكثر وذلك من أجل أن يحمل العناصر الغذائية إلى المشيمة للجنين ويحمل فضلات الهضم بعيداً عن الجنين
*◾️ضعف حركة الأمعاء* وهذا يفيد في إبطاء مرور الطعام في الجهاز الهضمي مما يزيد من امتصاص العناصر الغذائية إلا أنه قد يسبب حدوث الغثيان والأمساك
*◾️نقص إفرازات الحمض المعدي* الهيدروكلوريك وهذا يؤدي إلى نقص الحموضة
*◾️زيادة إفرازات الهرمونات* يزيد إفراز الهرمونات أثناء فترة الحمل من أجل تهيئة الجسم لنمو الجنين وتطوره مثل الآتي:
أ- هرمون الالدوستيرون وهو هرمون يخفض الملح في الجسم ويفرز من الغدة الكظرية
ب- هرمون النمو يساعد على النمو ويفرز من الغدة النخامية
ج- هرمون الثيروكسين ويقوم بتنظيم الاستقلاب ويفرز من الغدة الدرقية
د- هرمون الجاردرقية وينظم عملية امتصاص الكالسيوم
ه- هرمون البروجسترون ويفرز من المشيمة ويظمن فترة حمل طبيعية
*⭕️العوامل الاجتماعية الصحية المؤثرة في تغذية الحامل:*
١- العمر وانجابية الأم وتعدد الأحمال وتقاربها
٢- الحالة الصحية التغذوية للأم قبل الحمل والأمية ونقص الوعي
٣- نقص الوزن وتعاطي الخمور والتدخين
٤- ارتفاع ضغط الدم ومرض السكر
٥- الاعتقادات الغذائية الخاطئة والحالة الاقتصادية
٦- الوحام حيث تقل شهية النساء الحوامل ويقل أقبالهن على الطعام ويصاحب ذلك غثيان ويمكن التخلص من غثيان الحمل بواسطة الآتي:
١- تناول كميات بسيطة ومتكررة من الطعام أو تتناول بعض الطعام المالح والناشف قبل القيام من السرير بحوالي ربع ساعة إذا استمر الغثيان
٢- عدم تناول السوائل مع الوجبات ولكن يمكن تناولها فيما بينها
٣- تجنب المشروبات التي تحتوي علي الكافيين والإقلاع عن التدخين
٤- تجنب الروائح النفاذة والتي تؤدي إلى الغثيان
*📕زيادة الوزن خلال الحمل* يزداد وزن الحامل مما يقارب 12 كيلو جرام عن ما كانت قبل الحمل وتكون الزيادة موزعة على النحو التالي:*
✔️وزن الجنين 3000 جرام
✔️المشيمة والسائل 1750 جرام
✔️الرحم والثدي 1300جرام
✔️ الدم 1250جرام
✔️السوائل الخارجية والماء 1200جرام
✔️الدهون 4000 جرام
*⭕️إذاً المجموع المجموع الكلي 12000جرام= 12 كيلوجرام*
◾️الزيادة تكون خلال الستة الأشهر الأولى يزداد في وزن أنسجة ودم وسوائل جسم الأم الحامل
◾️خلال الثلاثة أشهر الأخيرة يكون الزيادة في وزن الطفل
*🔷النساء الحوامل والمرضعات الذي يتعرضن لسوء التغذية هن الآتي:*
١- النساء الفقيرات والأميات
٢- النساء اللواتي يحملن في فترات متقاربة وأكثر من خمس سنوات متتالية
٣- اللواتي يمارسن أعمال شاقة ولمدة طويلة خلال اليوم
٤- اللواتي ينجبن في سن مبكر قبل 15 سنة
٥- اللواتي لايتناولن كمية كافية من العناصر الغذائية كماً ونوعاً
٦- اللواتي لم يتناولن أغذية زائدة من البروتينات والفيتامينات أثناء الحمل
٧- اللواتي لديهن مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5
٨- النساء اللواتي كن مصابات بسوء التغذية في مرحلة الطفولة المبكرة ولديهن سوء تغذية مزمنة
٩- النساء اللاتي كان لديهن نقص في فيتامين د أثناء فترة النمو لأن نقصه يؤدي إلى ضعف نمو الهيكل العظمي
*☑️بعض أضرار سوء التغذية على الحامل والجنين والمرضع:*
١- حدوث ولادات مبكرة وأجهاضات ومشكلات مرضية مصاحبة للحمل وبعد الولادة
۲- ولادة مواليد ناقصي الوزن ومتخلفين عقليا وعصبياً وخلقياً
٣- عدم إنتاج حليب كافي للرضاعة
٤- زيادة نسبة المراضة والوفيات بين الأمهات والأطفال
