الدكتور إيهاب محمد يكتب : حمى اللبن – حمى النفاس – نقص الكالسيوم
حمى اللبن – حمى النفاس – نقص الكالسيوم
Milk fever – Hypocalcaemia – Parturient Paresis
المقدمة :
مرض أيضي حاد يحدث نتيجة نقص حاد في مستوى الكالسيوم في الدم في الأبقار الحلابة البالغة (عمر 5 سنوات ) عالية الإدرار بعد الولادة مباشرة ( حوالي ساعة ) وأحياناً يحدث قبل الولادة ( 57% تحدث خلال 24 ساعة من الولادة 12% تحدث 24 – 48 ساعة بعد الولادة – 6% تحدث أثناء الولادة) .
- فترة الحمل في الأبقار 9 شهور.
- أقل حدوثاً في حيوانات التسمين والأغنام والماعز.
- لا يصاحب هذا المرض ارتفاع درجة الحرارة ( حمى) رغم اسم المرض ( حمى اللبن ).
- يصاب الحيوان بضعف عام و ارتخاء ووهن العضلات وهبوط في الدورة الدموية وينتهي بفقدان الوعي الكامل أو الجزئي.
- يحدث هذا المرض أكثر في سلالة أبقار النيوجيرسي.
سبب حدوث المرض : المسبب الأساسي للمرض هو النقص الحاد في مستوى الكالسيوم المتأين بالدم والأنسجة نتيجة نزوله في اللبن حيث ينخفض مستوى كالسيوم الدم من 10 – 12 مجم / 100 مل دم إلى 2 – 7 مجم/100مل دم وينخفض أيضاً نسبة الفسفور في الدم ويزيد نسبة الماغنسيوم.
- عادتاً ما يصحب نقص الكالسيوم أثناء الولادة عملية عسر الولادة.
- توجد علاقة واضحة بين هذا المرض وعمر الحيوان حيث أنه يحدث في الأبقار البالغة بعد موسم الولادة الخامس ولا يحدث في العجلات.
العوامل التي تساعد على حدوث المرض :
- الأبقار عالية الإدرار حيث يفرز في المتوسط في الكيلوجرام الواحد من اللبن نحو 7,7 جراما من الكالسيوم.
- التغذية على النباتات الغنية بالأوكسالات مثل بنجر العلف وبنجر السكر حيث تحتوي أوراق تلك المحاصيل على 3-4% حمض أوكساليك من المادة الجافة حيث يساعد هذا الحمض على هبوط مستوى الكالسيوم بالدم وظهور الحالة وخاصة في الأغنام.
- التغذية على علائق غير متزنة في نسبة الكالسيوم إلى الفوسفور ونقص فيتامين
- قلة نشاط الغدة فوق الكلية المسئولة عن تنظيم الكالسيوم في الجسم.
ملحوظة : يحدث المرض نتيجة :
1- نقص الكالسيوم : نتيجة إدرار اللبن العالي في الأبقار – وزيادة المواليد في الأغنام.
2- نقص الفوسفور: نتيجة إدرار اللبن العالي أو نقصه في الغذاء أو قلة امتصاصه من الأمعاء.
3- نقص الماغنسيوم : غير معروف السبب.
الأعراض :
في الأبقار: يحدث المرض خلال 3 مراحل:
1- المرحلة الأولى :STAGE 1
- أعراض عصبي وهياج (إثارة بسيطة).
- تشنجات ولكن بدون رقاد للحيوان.
- فقدان الشهية.
- هذه المرحلة ربما لا تلاحظ على الحيوان نظراً لقصر فترتها وسرعة دخول الحيوان في المرحلة الثانية بعد حوالي ساعة واحدة فقط.
2- المرحلة الثانية STAGE 2 :
- هزال.
- شلل.
- رقاد الحيوان ( الرأس منحنية فوق منطقة الخاصرة FLANK أو أنها ملقاة على الأرض ( ممدودة ومشدودة).
- قد يحدث رعشة عضلية خفيفة أثناء هذه المرحلة.
- تتميز هذه المرحلة بأن الأبقار المصابة تهز الرأس وتحدث صوتاً مرتفعاً وهى تفتح فمها (HEAD SHAKING,OPEN-MOUTH BELLOWING ).
وبالفحص الإكلينيكي للحيوان يتضح الآتي :
– سرعة ضربات القلب وانخفاض صوت القلب.
– برودة أطراف الحيوان.
– انخفاض درجة الحرارة ( 35,5 – 37,8 ).
– ضعف الحركات الطبيعية للجهاز الهضمي مما يؤدي إلى ظهور حالت من النفاخ والإمساك.
– انخفاض إحساس إنسان العين عند تعرضها لضوء مصبح كهربائي.
– قد يحدث انقلاب رحمي .
– تأخذ هذه المرحلة مدة حوالي من ساعة إلى 12 ساعة.
3- المرحلة الثانية STAGE 3 :
- هزال شديد وضعف عام .
- فقدان الوعي.
- حدوث انتفاخ قد يؤدي إلى نفوق الحيوان وذلك بسبب رقاد الحيوان على جانبه وكذلك بسبب ضعف حركات الجهاز الهضمي .
- قد يحدث التهاب رئوي.
- لا نستطيع سماع صوت ضربات القلب.
- لا نستطيع قياس النبض ( غير محسوس).
- هذه المرحلة قد تحدث وتنتهي بنفوق الحيوان خلال 3 – 4 ساعات فقط.
في الأغنام :
- تحدث الحالة في المرحلة الأخيرة من الحمل ( فترة الحمل في الأغنام 150 يوم).
- حدوث شلل FLACID PARALYSIS .
- تشنجات.
- إرتعاشات عصبية.
- نادراً ما يحدث رقاد الحيوان ويكون بصورة أقل مما
يحدث في الأبقار.
في الماعز :
- يحدث قبل عملية الولادة ( المرحلة الأخيرة من الحمل ) مثل الأغنام.
- في حالة الماعز عالية إدرار اللبن ممكن حدوث المرض بعد عملية الولادة .
- تتشابه الأعراض الإكلينيكية كما في الأغنام.
ملحوظة العلاقة بين الكالسيوم والعضلات :
- يلعب الكالسيوم دوراً هاماً في عملية إفراز استيل كولين ( موصل عصبي).
- كذلك يلعب الكالسيوم دوراً هاماً في عملية انقباض العضلات ( BY HINDERING CALCIUM – DEPENDENT ACTIN AND MYOSIN ).
تشخيص المرض :
1- الأعراض الإكلينيكية.
2- التشخيص ألمخبري :
- قياس مستوى الكالسيوم في الدم .
- قياس مستوى الفوسفور والماغنسيوم في الدم .
( نقص الفوسفور : 0,5 – 1 مل مول / لتر)(نقص الماغنسيوم : 1,5 – 2 مل مول / لتر).
التشخيص المقارن :
يجب التفريق بين هذا المرض و الأمراض التي تسبب الرقاد – الشلل والتشنج وغياب الوعي في الحيوان .
AS : ACUTE COLIFORM MASTITIS – SEPTICAEMIA – TOXAEMIA ).
العلاج :
الأبقار:
1- جعل الحيوان يرقد على صدره بدلاً من جانبه حتى
نقلل من حدوث الانتفاخ .
2- إعطاء مستحضرات الكالسيوم عن طريق الوريد
أو تحت الجلد ( محلول كالسيوم يحتوي على 8 – 10 جرام كالسيوم
- إعطاء 500 ملي كالسيوم بروجلوكونات 23% وريد ببطء شديد خلال 20 دقيقة ولابد من ملاحظة صوت القلب (انتظام ضربات القلب) أثناء إعطاء الكالسيوم بالوريد .
- حوالي 60% من الحيوانات خلال 30 دقيقة من العلاج تستطيع الوقوف وانتظام الحركة والاجترار والتبول والإخراج.
- يمكن إعطاء كالسيوم تحت الجلد 500 ملي في المرحلة الأولى.
الأغنام والماعز :
- إعطاء الكالسيوم بروجلوكونات 23% حوالي 50 – 100 ملي بالوريد ببطء .
- ممكن عمل ولادة قيصرية إذا لزم الأمر.
الوقاية :
- التغذية على أعلاف جافة سهلة الهضم ضعيفة في محتوى الكالسيوم.
- إعطاء غذاء غني بالكلوريد ومركبات الكبريت وقليلة في الصوديوم والبوتاسيوم.
- إعطاء فيتامين D3 قبل عملية الولادة.
- استبعاد الأبقار التي تحدث لها هذه الحالة بصفة متكررة.
- إعطاء تغذية للحيوان قبل عملية الولادة مباشرة وأثناءها يقلل من حدوث الاضطرابات الهضمية وعسر الهضم.
- إعطاء محلول كالسيوم شراب أثناء الولادة.
د/ إيهاب محمد حسين أحمد – باحث أول – معهد بحوث الصحة الحيوانية – معمل الزقازيق – مركز البحوث الزراعية
– وزارة الزراعة – مصر