الدكتورة أميرة فكرى تكتب : خطورة انواع الانتيروكوكاس التي تنتقل بين الانسان والحيوان

تعتبر بكتيريا المكورات المعوية من أهم الميكروبات التي تساعد في إحداث امراض متعددة للحيوان والانسان مثل, التهاب الضرع للابقار والاغنام والتهاب المسالك البولية وتجرثم الدم في الانسان كما انها تسبب خسائر اقتصادية كثيرة لما تسببه من خسائر في كمية و جودة إنتاج اللبن  لدي مربي الابقار والاغنام, لانه من المعروف ان الألبان من أهم المواد الغذائية الرئيسية التي يعتمد عليها الانسان لاحتوائها علي عناصر غذائية غنية كالبروتين والدهون والاملاح المعدنيه واللاكتوز والفيتامينات الهامة لصحة الانسان في مختلف الاعمار.

يعد ميكروب الانتيروكوكاس من البكتيريا المتعايشة التي عادة لا تكون قادرة علي إحداث أي عدوي في حالة الجهاز المناعي السليم للانسان والحيوان لانها تعيش في الامعاء, لكن عند حدوث خلل في الجهاز المناعي يعتبر فرصة ينتهزها الميكروب لحدوث عدوي انتهازيه  (opportunistic infection)ينتج عنها اضرار صحية للحيوان والانسان.

تعتبر الانتيروكوكاي بكتيريا موجبة الجرام, بكتيريا لاهوائية إختيارية وسالبة الأكسيداز, ممكن ان تكون خلايا كروية مفرده اوسلاسل وايضا تعرف باسم بكتيريا حمض اللاكتيك حيث تفرز مادة البكتيريوسين.

اثبتت دراسة ان مجموعة الانتيروكوكاس تمثل واحد من اهم المجموعات البكتيريه التي تلعب دور هام في الغذاء, حيث تعتبر الانتيروكوكاي من الكائنات الحية الدقيقة واسعة الانتشار مثل: المياه والنباتات والتربة والاطعمة والجهاز الهضمي للحيوان والانسان. علاوة علي ذلك, وجود الانتيروكوكاي في الاطعمة او كمواد حافظة بيسبب مشاكل مرضية انتهازية ((opportunistic pathogenicity خاصتا عدوي المستشفيات (nosocomial infections) نتيجة عوامل الضراوة للميكروب وايضا مقاومته للمضادات الحيوية المختلفة وبالاكثر شيوعا مقاومة الانتيروكوكاس للفانكومايسين.

حيث من سمات ضراوة الانتيروكوكاي هي انتقال جينات الضراوة بين الانسان والحيوان .لذلك اتفق الباحثون ان الانتيروكوكاي الحاملة لجينات الضراوة او جينات مقاومة المضادات الحيوية عند تواجدها في الاغذية والالبان تؤكد انها غير أمنه للاستهلاك.

لكن علي الجانب الاخر من الممكن ان يشكل اللبن خطرا علي الصحة العامة اذا لم تراعي الظروف الصحية المناسبة له, حيث تعتبر الالبان بيئة مناسبة جدا لنمو العديد من الميكروبات الممرضة والغير ممرضة, ومن ضمن هذه الميكروبات بكتيريا الانتيروكوكاس المتواجده طبيعيا في الامعاء, ولكن تحت الظروف البيئية الغير مناسبة وغير صحية يكون ممرض لانه يحتوي علي عوامل ضراوة تظهر عند التعرض لهذه الظروف, مما قد ينتج عنه التلوث البرازى المباشر للالبان او التلوث الغير المباشر للالبان اثناء عملية التصنيع.

أوضحت دراسة أن الانتيروكوكاي لها القدرة علي تكوين مستوطنة داخل الطعام نتيجة لمقاومة الميكروب العالية للتغيرات البيئية المختلفة منها درجة الحرارة (5-65سلسيس) و الحامض الاميني (4,5-10,0) وايضا تركيزات الاملاح العالية (6,5%). علاوة علي ذلك, الانتيروكوكاي لها علاقة بمشاكل الطعام منها التسمم الغذائي عن طريق تناول كميات من الطعام به المواد السامة المفرزة من البكتيريا مسببه العديد من الاعراض منها الصداع الشديد, التقيؤ ,ارتفاع ضغط الدم والحساسية الشديده حيث قد تصل الخطورة الي عدوي مجري الدم (تجرثم الدم) وايضا عدوي الكبد والجهاز البولي ,التهاب شغاف القلب وتلوث الجروح.

اشارت دراسات عديدة الى ان مرض التهاب الضرع في الماشية والاغنام يعتبر من المشاكل التي تسببها بكتيريا الانتيروكوكاس ,مسببا” خسائر اقتصادية من حيث انخفاض معدلات ادرار اللبن وجودته.

تشخيص ميكروب الانتيروكوكاس:

1ـ الفحص البكتيريولوجي من خلال عزل بكتيريا الانتيروكوكاس من عينات البان ابقار واغنام سليمة ظاهريا وايضا مصابة بالتهاب الضرع وايضا اخذ مسحات شرجية من هذه الابقار والاغنام وسيتم تصنييف المعزولات في وحدة البكتيريولوجي باستخدم المستنبتات البكتيرية الخاصة ببكتيريا الانتيروكوكاس مثل:VRE media) CHROMO).

تصنف المعزولات باستخدام اختبارات بيوكيميائية مختلفة منها, oxidase test, catalase test, API  ويتم فحص هذه المعزولات سيرولوجيا باستخدام اللنسيفيلد لتاكيد أن المعزولات من بكتيريا الانتيروكوكاس  تنتمي الي مجموعة .D

2- استخلاص الحامض النووي (DNA) للعترات المعزولة لبكتيريا الانتيروكوكاس التي تم إجراء تصنيفها وتعريفها سابقا باستخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لتاكيد تصنيفها نوعيا الي انتيروكوكاكس فيشيم وانتيروكوكاس فيكاليس حيث انهم اكثر انتشارا في اصابة الحيوان والانسان  باستخدام بريمرات متخصصة للفيشيم والفيكاليس.

3- عمل اختبار الحساسية للمضادات الحيوية المختلفة مثل: البنسيلين والفانكوميسين والاريثروميسين والجنتاميسين والسيفاترياكزون والسيبروفلوكساسين لمعرفة مدي حساسية الميكروب لها.

اشارت بعض الابحاث الى ان نسبة المقاومة في عترات الانتيروكوكاس لبعض المضادات الحيوية مثل: البنسيلين والتتراسيكلين والاريثروميسين تكون عاليه, بالاضافة الي ان مقاومة الانتيروكوكاس للفانكوميسين تعتبر الاكثر انتشارا” حيث تسمي vancomycine resistance enterococci ((VRE .

4- التعرف الجيني لسلالات الانتيروكوكاس باستخدام تقنية تفاعل البلمرة المتسلسل (Multiplex PCR) للكشف عن بعض الجينات المسئولة عن الضراوة مثل: (cylA) ,cytolysins  (,extracellular surface protein (esp Aggregation substance (asa1)  and(gelE) gelatinase حيث ان هذه الجينات مسئولة عن العديد من الامراض الخطيرة ووجودها في اللبن يعتبر تلوثا”.

علاوة علي ذلك, الكشف عن الجينات المقاومة للمضادات الحيوية منها and Van B Van A, حيث أثبت باحثون ان الانتيروكوكس فيشيم هي الناقل الرئيسي لهذه الجينات في الانسان  باستخدام ايضا تفاعل Multiplex PCR.

5- استخدام التقنيات الحديثة لمعرفة التسلسل الجيني للجيناتGene sequencing) ) التي تم استخلاصها من عترات الانتيروكوكس وايضا تحليل شجرة التعريف الوراثي ((Phylogenetic analysis للجينات المسؤلة عن ضراوة ميكروب الانتيروكوكاس.

اثبت في ابحاث انه يمكن ان تنتقل الجينات المقاومة للانتيروكوكاي بين الحيوان والانسان.

References:

Fisher Kati, and Phillips Carol, (2009): The ecology, epidemiology and virulence of Enterococcus. Microbiology 155, 1749-1757.

Hallgren, A.; Claesson, C.; Saeedi, B.; Isaksson, H.J.; Hanberger, H. and Nilsson, L.E. (2009): Molecullar detection of aggregation substance, enterococcal surface protein, and cytolysin genes and invitro adhesion to urinary catheters of Enterococcus Faecalis and E. facium of clinical origin. Int. J. Med. Microbiol. 299; 323-332.

Hamzah, A.M. and Kadim, H.K. (2018): Isolation and identification of Enterococcus  faecalis from cow milk samples and vaginal swab from human. Journal of Entomology and Zoology Studies; 6: 218-222.

Muller, C.; Cacaci, M.; Sauvageot, N.; Sanguinetti, M. and Rattei, T.; Eder, T.; Giard, J.C.; Kalinowski, J.; Hain, T. and Hartke, A. (2015): The Intraperitoneal Transcriptome of the Opportunistic Pathogen Enterococcus faecalis in Mice. PLoS ONE 10(5): e0126143.

Sparo, M.; Delpech, G. and García Allende, N. (2018): Impact on Public Health of the Spread of High-Level Resistance to Gentamicin and Vancomycin in Enterococci. Front Microbiol.; 9: 3073.

د/ أميرة فكري نجيب عبده- معهد الصحة الحيواينة – معمل اسيوط – مركز البحوث الزراعية – مصر

  ايميل : fikrey_amira@yahoo.com